年龄相关性黄斑变性（AMD）
年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种慢性眼部疾病，会导致黄斑——即视网膜中央负责提供清晰、细致视觉的区域逐渐退化。
什么是年龄相关性黄斑变性？
年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种慢性眼部疾病，会导致黄斑——即视网膜中央负责提供清晰、细致视觉的区域逐渐退化。虽然患者的周边（侧面）视野完全不受影响，但AMD会严重影响阅读、驾驶和辨认面孔等日常活动。该病主要影响老年人，其进展速度因具体类型而异，可能缓慢，也可能迅速。
常见症状
早期年龄相关性黄斑变性（AMD）通常在没有任何明显症状的情况下发展。如果您出现突发性眼痛或眼红，这可能提示存在其他眼部问题，需要立即就医检查。随着病情发展，您可能会开始注意到：
- 中央视力模糊或变形
- 难以辨认人脸
- 在昏暗光线下看东西困难
- 颜色看起来变淡
- 直线看起来变弯或变波浪状
- 中央视野出现盲点
- 进展期可能出现视觉幻觉
黄斑变性的类型
年龄相关性黄斑变性（AMD）主要有两种类型。定期监测病情至关重要，因为干性AMD随着时间推移可能会突然发展为更具侵袭性的湿性AMD。
干性 AMD（萎缩型）
最常见的一种类型。随着被称为“玻璃膜疣”的淡黄色蛋白质和脂质沉积物在视网膜下逐渐堆积，该病变会缓慢发展，导致黄斑逐渐变薄并退化。
湿性 AMD（新生血管型）
一种较为罕见但病情明显更为严重的类型。视网膜下方会生长出异常且脆弱的血管，并渗出液体或血液，导致中央视力迅速且严重丧失。
为什么会发生黄斑变性？
尽管年龄相关性黄斑变性（AMD）的确切病因仍在持续研究中，但其发病是由细胞退化与环境因素共同作用所导致的：
- 玻璃膜疣，也就是蛋白质和脂质沉积物，在视网膜下方堆积
- 湿性 AMD 中异常血管的生长
- 与年龄相关的视网膜组织退化
以及氧化应激、局部炎症和眼部供血不足等潜在机制。
治疗方式
干性 AMD 的治疗
目前尚无根治干性年龄相关性黄斑变性（Dry AMD）的方法，但可通过以下方式有效控制并延缓其进展：
- 服用专用营养补充剂（AREDS2配方）
- 采用富含绿叶蔬菜和欧米伽-3脂肪酸的健康饮食
- 彻底戒烟
- 使用低视力辅助器具，以最大限度地利用剩余视力
- 在极少数病情极度严重的病例中，可考虑植入望远镜式人工晶体
湿性 AMD 的治疗
治疗主要侧重于保留剩余视力并阻止活动性血管渗漏：
- 抗 VEGF 眼内注射：帮助抑制异常血管生长和渗漏。治疗通常需要持续进行，可能每 1 至 3 个月进行一次。
- 光动力疗法（PDT）：通过注射光敏药物，再用激光激活药物，以封闭异常血管。
- 激光光凝治疗：目前较少使用，但在部分适合的病例中可能有帮助。
如何诊断黄斑变性？
为了准确检测和分期年龄相关性黄斑变性（AMD），我们的专家采用先进、高精度的诊断手段：
- 视力检查与阿姆斯勒方格表：用于评估基线视力并检测中心视力畸变。
- 全面散瞳检查：对黄斑区进行直接、详细的评估。
- 高分辨率光学相干断层扫描（OCT）：通过先进的横断面成像技术，识别视网膜的微观变化。
- 荧光素血管造影：精准定位与湿性AMD相关的异常渗漏血管。
早期检测至关重要：AMD往往在无明显症状的情况下悄然发展。在任何症状出现之前，定期筛查是保护您视力的最佳防线。
风险因素
以下因素可能增加发生 AMD 的风险：
- 年龄超过 50 岁
- 吸烟，或曾经有吸烟史
- 患有高血压或心脏疾病
- 有 AMD 家族史
- 白种人或北欧血统人群
- 饮食中抗氧化营养摄入较少，且饱和脂肪摄入较高
- 长期日晒，且缺乏紫外线防护
- 干性黄斑变性更为常见，通常会随着时间的推移缓慢发展。
- 湿性黄斑变性较为罕见，但危险性显著更高，由于视网膜下生长出异常且会渗漏的血管，会导致视力迅速且严重下降。
- 虽然这些专门针对AREDS2的营养补充剂无法治愈或预防该疾病，但临床研究已证实，它们有助于延缓中晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的病情进展。
- 在开始任何营养补充方案之前，请务必咨询您的眼科医生。
- 是的。抗VEGF注射目前是治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）最有效的标准治疗方案。
- 该疗法能有效减少血管渗漏，并可防止视力进一步下降。通常需要进行持续监测和多次注射。
- 如果您发现视力中央突然出现盲点、直线看起来呈波浪状或扭曲，或者中央视力清晰度出现任何无法解释的急剧下降，请立即就医检查。
清晰所见，至关重要
预约眼部检查
年龄相关性黄斑变性（AMD）是马来西亚老年人中心视力丧失的重要原因之一。年龄是主要风险因素，而吸烟和家族病史可能会进一步增加患病风险。由于早期AMD可能不会引起明显症状，因此定期进行全面的眼科检查有助于及早发现病变，并指导采取适当的随访或治疗措施。
