青光眼
青光眼是一组会逐渐损害视神经的眼部疾病。如果不加以治疗，通常会导致不可逆的视力丧失或失明。通常情况下，这种损害首先从周边视野开始，随后逐渐影响中央视野。
常见症状
开角型青光眼初期通常无症状。随着病情发展，患者的外周视野中可能会出现盲点。相反，急性闭角型青光眼则会突然发作。这是一种急症，其症状包括：
青光眼类型
原发性开角型青光眼
眼部排水通道的逐渐堵塞会导致眼内压（IOP）升高。视力丧失是一个缓慢的过程，早期通常没有症状。
急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是指眼内房水排出角突然被阻塞，导致眼压迅速且明显升高，并常伴随疼痛。这属于眼科急症。
正常眼压性青光眼
即使眼压保持在正常范围内，视神经损伤仍会继续发展。
青光眼的成因
由其他眼部问题引起，例如外伤、炎症、色素散布或使用类固醇。
青光眼的成因
青光眼通常是由于眼内液无法正常排出导致眼内压升高而引起的。其原因可能包括：
- 眼内液体产生过多
- 房水排出通道受阻
- 某些药物造成的损害(例如皮质类固醇药物)
- 视神经血流灌注不足
如何诊断青光眼？
青光眼的诊断通常需要结合多项眼科检查。常见检查包括：
- 视力检查和视野检查
- 眼压测量，用于检测眼内压
- 房角镜检查，用于观察房水排出角
- 角膜厚度测量
- 光学相干断层扫描（OCT），用于评估视神经结构
- 了解个人及家族病史
青光眼的管理与治疗
虽然眼部损伤不可逆，但治疗旨在通过降低眼压来保护您剩余的视力：
药物治疗（一线治疗）
处方眼药水，包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α受体激动剂和碳酸酐酶抑制剂。
激光治疗
青光眼的激光治疗可能包括：
- Selective laser trabeculoplasty (SLT): 针对开角型青光眼, 以改善房水排出
- laser peripheral iridotomy (LPI)：针对急性闭角型青光眼, 以缓解房水阻塞
手术干预
青光眼的手术治疗可能包括：
- 传统小梁切除术或青光眼引流装置植入术
- 微创青光眼手术（MIGS），包括小梁成形术或微支架植入术
风险因素
与青光眼风险增加相关的因素包括：
- 年龄超过 40 岁
- 有青光眼家族史
- 高度近视或远视
- 全身性疾病，例如糖尿病或高血压
- 曾有眼部外伤或眼部手术史
- 使用类固醇药物
- 亚洲人、非洲裔和西班牙裔人群中发生率较高
- 规律运动、控制糖尿病等健康习惯有助于维持整体健康和眼部健康。
- 但是，生活方式调整不能代替医生开具的青光眼治疗。
- 应按照眼科专科医生的建议继续用药，并定期接受复查。
- 如果突然出现严重眼痛、眼红、视力模糊、看灯光时出现彩虹光圈、头痛、恶心或呕吐，可能提示急性闭角型青光眼。
- 急性闭角型青光眼属于医疗急症，可能在短时间内损害视力。
- 应立即就医，不要等待常规预约。
- 许多患者需要长期或终身每天使用青光眼眼药水。
- 医生会根据眼压、视神经状况、视野检查结果和治疗反应调整方案。
- 即使没有明显症状，也不要在未经医生同意的情况下自行停药或更改用药方式。
- 目前青光眼无法被彻底治愈，视神经受损后已经丧失的视力也无法恢复。
- 及早发现并坚持治疗，有助于减缓或预防进一步的视力损失。
- 定期复查有助于医生监测病情，并在需要时调整治疗方案。
- 可能，这种情况称为正常眼压性青光眼。
- 即使测得的眼压处于正常范围，视神经仍可能受到损害。
- 医生可能需要进行进一步检查并定期监测，以确诊和评估病情变化。
清晰所见，至关重要
预约眼部筛查
青光眼在马来西亚老年人中十分常见，其中闭角型或正常眼压型青光眼的病情发展可能极为凶险。鹰眼中心提供全面的青光眼诊疗服务，从早期动手筛查到量身定制的激光及手术治疗，所有环节均依托先进的诊断技术。
